Judet
Pagini
Categorii
Vopsea de par
|
Analize medicale : Reticulocite (sange) Interval optim: 0.5 - 2 Un numar crescut de reticulocite (reticulocitoza): este indicator de eritropoieza regenerativa (cresterea productiei eritrocitare medulare sub actiunea eritropoietinei; sub stimulare maxima maduva poate produce eritrocite de 6-8 ori mai mult fata de rata normala), si apare in: Un numar scazut de reticulocite (reticulocitopenia) apare in anemii non-regenerative, cum ar fi deficitul de fier /folat /vitamina B12, aplazia medulara (deficitul persistent de Rt sugereaza un prognostic prost), anemia din bolile cronice, insuficienta medulara (anemia mieloftizica). DescriereReticulocitele sunt eritrocite anucleate tinere, imature, care contin acizi nucleici reziduali (ARN). Dupa expulzarea nucleului eritrocitele raman in maduva pana la 4 zile, timp in care are loc o scadere continua a numarului de poliribozomi (care contin ARN) si a sintezei de hemoglobina. Aceste eritrocite tinere se maturizeaza complet in circulatia periferica in cca. 1-2 zile dupa ce parasesc maduva osoasa, timp in care pierd complet capacitatea de sinteza proteica (respectiv poliribozomii care contin ARN), iar sinteza de Hb inceteaza.
Reticulocitele apar pe frotiul colorat Wright-Giemsa ca celule policromatofile (materialul nucleic reticular se coloreaza in albastru-gri) de volum mai mare decat cel al eritrocitelor mature. Materialul reticular se coloreaza cu coloranti supravitali ca albastru cresil briliant/albastru de metilen. In mod normal, in absenta anemiei, un numar mic de reticulocite este prezent in circulatie (in fiecare zi ~ 1 % din eritrocite sunt inlocuite cu eritrocite tinere eliberate din maduva). Determinarea numarului de reticulocite ofera informatii despre capacitatea medulara de a sintetiza celule rosii ca raspuns la o suprasolicitare fiziologica, cum este anemia. Determinarea numarului relativ sau absolut de Rt reprezinta un indicator important al activitatii eritropoietice medulare, furnizand o apreciere initiala daca anemia se datoreaza alterarii productiei eritrocitare sau pierderii de eritrocite in circulatie (prin sangerare sau hemoliza). In prezenta anemiei nr de Rt trebuie corectat deoarece este fals crescut cand se raporteaza la nr. scazut de Er al pacientului anemic: % Rt corectat=(% Rt x Hct pacientului)/45. In continuare trebuie facuta o corectie suplimentara deoarece Rt eliberate sub stimularea intensa a eritropoietinei raman in circulatie un timp aproximativ dublu fata de timpul de supravietuire al Rt normale (aproximativ 1 zi). Se calculeaza astfel indicele de productie reticulocitara (IPR) din % Rt corectat si un factor de corectie care depinde de Hct pacientului: pentru Hct (%) =40-45, factorul de corectie=1.0; pentru Hct (%) =35-39, factorul de corectie=1.5; pentru Hct (%) =25-34, factorul de corectie=2.0; pentru Hct (%) =15-24, factorul de corectie=2.5; pentru Hct (%) =< 15, factorul de corectie=3. IPR = % Rt corectat / factorul de corectie. Un IPR <2 indica un raspuns medular inadecvat, in timp ce un IPR >2 sugereaza ca maduva osoasa raspunde adecvat gradului de anemie. Determinarea numarului de Rt are importanta in special in anemia normocitara. Anemia microcitara cu feritina si saturatie a transferinei normale si nr. de Rt crescut sugereaza o hemoglobinopatie. Reticulocitoza in combinatie cu anemia macrocitara sugereaza deficit de folat/vitamina B12 partial tratat, iar anemia hemolitica poate fi usor macrocitara. Unele analizoare furnizeaza un parametru suplimentar :fractia reticulocitelor imature (IRF). Stabilirea indexului de maturitate a reticulocitelor furnizeaza informatii complementare numarului de reticulocite in evaluarea activitatii eritropoietice. IFR reprezinta procentul de reticulocite care au un continut crescut sau intermediar de ARN. Valorile de referinta specifice metodei de lucru a laboratorului Synevo sunt diferite in functie de sex: IRF barbati:2.3-13.4% si IRF femei:3.0-15.9%. Studiile efectuate au aratat faptul ca IRF constituie un indicator mai sensibil si mai specific decat numarul de reticulocite determinat izolat, in urmatoarele situatii clinice: - monitorizarea regenerarii medulare post transplant sau chimioterapie (ex. IRF scade la 2-3 zile dupa incheierea chimioterapiei si creste inainte de o noua cura); - monitorizarea succesului transplantului renal (instalarea productiei de eritropoietina); - monitorizarea tratamentului anemiilor cu fier, vitamina B 12 si folati; - monitorizarea tratamentului cu eritropoietina la copii, pacienti cu insuficienta renala cronica, sindrom mielo-displazic si SIDA; - monitorizarea efectelor toxice medulare induse de AZT; - evaluarea anemiilor normocrome de diverse etiologii; - diagnosticul si monitorizarea anemiilor aplastice; - detectia crizei aplastice in anemiile hemolitice; - stabilirea momentului prelevarii de celule stem dupa tratamentul cu factori de crestere sau chimioterapie; - detectia hemoragiilor oculte sau a anemiilor hemolitice compensate; - estimarea hipoxiei cronice in afectiuni pulmonare sau cardiopatii cianogene (este indusa o activitate eritropoietica crescuta); - clasificarea anemiilor. Referitor la clasificarea anemiilor, in ceea ce urmeaza sunt prezentate modificarile numarului absolut de reticulocite si al IRF in diverse tipuri de anemie: Vezi toate tipurile de analize medicale Informatii firma
Adresa
|
||
Va recomandam: Economizor Auto Ecomax » Ultimate Acai » Pentru Potenta » Art Of Ikebana » Creative Ikebana » Supermarket » Farmacia Verde » Table scolare » Produse curatenie Sano » Case de bani » Util21TV » Cartile de Tarot » Vacante de vis » Povesti adevarate » Portalul de informatii utile nr. 1 din Romania » Cadouri » Caut medic » Ghid utile in Romania » Euro Network Romania » Un Site De Marime Naturala » Cosmetice naturale » Club Lost Night Urdesti » Utile in Romania » Petrecere De Basm » Google » Acnee » Balonare » Celulita » Potenta » Somnifere Naturale | |||