Judet
Pagini
Categorii
Vopsea de par

Bicarbonat (sange) sau rezerva alcalina
Interval optim: 22 - 29

HCO3 este peste limita considerata normala.

Cresterea HCO3 se poate intalni in:

1. Alcaloza metabolica:
- varsaturi prelungite, aspiratie gastrica, fistula gastrocolica, adenom vilos de colon,
- hiperaldosteronism,
- tratament diuretic,
- diaree cronica,
- administrare de antiacide.

2. Acidoza respiratorie:
- depresia centrilor respiratori: traumatisme, infectii, droguri,
- afectiuni neuromusculare: poliomielita, miopatie, sindrom Guillain-Barr,
- afectiuni toraco-pulmonare: hidrotorax, pneumotorax, BPOC, edem pulmonar, astm bronsic.

3. Acidoza respiratorie cu alcaloza metabolica.

Descriere

Dioxidul de carbon total este alcatuit din CO2 aflat in solutie sau legat de proteine, HCO3- , CO32- si H2CO3. In practica, 80-90 % din CO2 total este reprezentat de ionul bicarbonat (HCO3-).
Bicarbonatul constituie cea de a doua fractiune anionica plasmatica, de aceea concentratia sa este un indicator important al distributiei electrolitilor si al deficitului de anioni. Impreuna cu determinarea pH-ului sanguin, dozarea bicarbonatului este utila in diagnosticul si tratamentul numeroaselor afectiuni insotite de tulburari ale echilibrului acido-bazic de cauza respiratorie sau metabolica.
Cel mai frecvent, o valoare anormala a HCO3- semnifica o tulburare metabolica, mai degraba decat una respiratorie; astfel, scaderea HCO3- indica acidoza metabolica (ex.: diabet cu cetoacidoza) si cresterea HCO3- indica alcaloza metabolica (indusa, de exemplu, de varsaturi prelungite).
In acidoza respiratorie se produce ca mecanism compensator reabsorbtia HCO3- la nivelul tubilor renali, iar concentratia serica a HCO3- se modifica in functie de presiunea partiala a CO2 (PaCO2):
- in faza acuta HCO3- creste cu 1 mmol/L pentru fiecare crestere cu 10mmHg a PaCO2;
- in faza cronica HCO3- creste cu 3.5 mmol/L pentru fiecare crestere cu 10mmHg a PaCO2.
Pe de alta parte, in alcaloza respiratorie mecanismul compensator este reprezentat de cresterea excretiei renale a HCO3- , iar concentratia serica a HCO3- se modifica astfel:
- in faza acuta HCO3- scade cu 2 mmol/L pentru fiecare scadere cu 10mmHg a PaCO2;
- in faza cronica HCO3- scade cu 5 mmol/L pentru fiecare scadere cu 10mmHg a PaCO2.


Recomandari

Recomandari pentru determinarea rezervei alcaline (HCO3-):

- impreuna cu determinarea pH-ului sanguin, dozarea bicarbonatului este utila in diagnosticul si tratamentul numeroaselor afectiuni insotite de tulburari ale echilibrului acido-bazic de cauza respiratorie sau metabolica.


Pregatire pacient
Se recolteaza a jeun (pe nemancate) sau postprandial.

Metoda
Se foloseste metoda enzimatica (cu fosfoenolpiruvat carboxilaza).

Pentru cadre medicale

Specimen recoltat - sange venos.

Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant, cu/fara gel separator.

Cantitate recoltata - cat permite vacuumul.

Prelucrare necesara dupa recoltare - se separa serul prin centrifugare; tubul trebuie sa ramana inchis ermetic pana in momentul testarii, pentru a impiedica eliberarea CO2 in atmosfera.

Cauze de respingere a probei - specimen hemolizat.

Stabilitate proba - serul separat si pastrat in tuburi inchise ermetic este stabil cateva zile la 2-8o C.


Limite si interferente

Interferente analitice:

In cazuri foarte rare prezenta gamapatiei, in special IgM (macroglobulinemia Waldenström) poate determina rezultate eronate.

Vezi toate tipurile de analize medicale


Informatii firma
  • Categorie:Biochimie generala si Proteine specifice
Adresa

Intra in cont

Email:

Parola:

Cont nou
Promovare

Dezinfectant SANO